ABSTRACT
Las infecciones nosocomiales son una causa significativa de morbimortalidad principalmente a nivel de las Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN). Diferentes instrumentos pueden resultar contaminados por patógenos; entre ellos el estetoscopio adquiere gran relevancia al ser de uso generalizado y actuar como fomite en la expansión de todo tipo de patógenos. A pesar de la recomendación de limpiar los estetoscopios antes de usarlos con cada paciente, esta no es una práctica generalizada. Objetivo: Detectar el porcentaje de estetoscopios contaminados con bacterias y cuantificar la reducción con esta contaminación de acuerdo al uso de diferentes sustancias antisépticas. Evaluar la práctica de limpieza utilizada por los usuarios de estetoscopios en el Hospital Nacional de Niños (HNN). Métodos: Se obtuvieron dos cultivos del diafragma de 112 estetoscopios de uso general y de uso exclusivo para cada paciente de la UCIN. Un primer cultivo se realizó basalmente al estetoscopio y se repitió luego de su limpieza con una de estas tres sustancias: alcohol, agua y jabón o agua. Se interrogó a la población sobre la frecuencia de limpieza de su estetoscopio y de la información recibida con respecto a los estetoscopios. Resutatos: El 78 por ciento de los primeros cultivos fue positivo por algún germen. El 80 por ciento de los estetoscopios de los médicos estaba contaminado. Luego de la limpieza del instrumento, solo el 15 por ciento de los cultivos control fue positivo (p<0.05). El porcentaje de estetoscopios con segundo cultivo positivo fue menor en el grupo que se empleó agua y jabón (2/37:5 por ciento) en comparación con el grupo en que se utilizó alcohol (9/40:22 por ciento) o solo agua (6/35:17 por ciento) (p=0.1). El 100 por ciento de los cultivos de estetoscopios de UCIN fue positivo por bacterias. El germen aislado con mayor frecuencia fue el Staphylococcus coagulasa negativo. El 78 por ciento de los médicos refirió limpiar sus estetoscopios, la mayoría en forma esporádica (una vez por semana o menos). El 77 por ciento de los médicos manifestó no haber recibido nunca información o educación sobre la limpieza de sus estetoscopios. Conclusiones: El alto porcentaje de estetoscoopios contaminados en el HNN representa potencial fuente de infección nosocomial.(RESUMEN TRUNCADO)